根据学校 年（暑假、寒假）放假有关事项的通知、关于做好假期实验室安全工作的通知的精神，结合我院实际，为进一步明确假期实验室安全工作的责任，确保学院师生员工的安全，把学校安全工作落到实处，特签订本责任书。
1、（暑假、寒假）时间： 年 月 日-- 年 月 日。
2、假期期间实验室关闭，不对外开放，原则上不许学生进入。
3、教师确需学生（研究生、本科生）参与实验，要求学生提出书面申请（见附表），指导老师、相关实验室管理老师签字，报主管院长批准后，申请书交实验秘书备案。学院向全体值班人员告知需要进入实验室的学生信息。
4、在假期值班人员检查发现没有备案的学生进入实验室，没收钥匙，报学院给以处理。
5、假期进入实验室人员，必须保证实验室水、电、门、窗的安全。做到走时关水、关电、关门窗，并做好出入登记及一起使用记录。
6、指导老师及相关实验室管理员是学生安全管理的直接责任人。要对学生进行安全教育，讲明本室的安全规定、实验中的注意事项及仪器设备的操作规程，要求严格遵守实验室各项规章制度。
7、做实验的学生不许将实验设备带出实验室，不许带无关人员进入实验室。
8、假期进、出实验楼的师生，必须随手关闭大门，否则追究其责任！
学生签名： 指导教师签名： 实验员签名：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
附件 ：
糖心vlog学生假期进入实验室申请表
序 号
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姓名
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班级
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实验室
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房间号
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实验时间
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实验任务
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手 机
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指导老师意见：
（签名） 年 月 日
实验室管理员意见：
（签名） 年 月 日
主管院领导意见：
（签名） 年 月 日
